3.2 药物相互作用监护

    本案例患儿用药品种较多，临床药师需密切监护其所用药物的相互作用，如：(1)那屈肝素钙注射液与布洛芬混悬液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与右旋糖酐40葡萄糖注射液联合使用时会加大出血风险，因此需密切监护患儿皮肤有无瘀点瘀斑，同时关注凝血指标有无异常。(2)那屈肝素钙能抑制肾上腺分泌醛固酮而导致高钾血症;20%甘露醇注射液会引起高钾血症或低钠血症、低血压、尿量减少、肾功能衰竭;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠和复方甘草酸苷注射液会引起低血钾、高血压;复方甘草酸苷注射液会引起钠及体液潴留、尿量减少等假性醛固酮增多症状，这4个药物之间有复杂的叠加不良反应，使用时临床药师应密切监患儿的护电解质、血压及肾功能指标变化。

    3.3 其他用药宣教

    临床药师在做好上述药学监护外，还需对患儿家属进行用药宣教，告知家属需注意的药品不良反应 ......