度洛西汀治疗重性抑郁障碍有效性与安全性的Meta分析(2)
重性抑郁障碍(Major depressive disorder,MDD)是一种每日至少发作1次、至少持续2周的以离散抑郁发作为特征的损伤性疾病,主要涉及患者情绪、兴趣、愉悦、认知和神经功能等方面的变化[1]。全世界MDD每年的发病率为6%[2],女性的发病率约为男性的2倍[3]。MDD可增加患糖尿病、心脏病和脑卒中等疾病的风险,而进一步增加患者疾病负担[4],严重者甚至导致患者自杀[5]。在全世界每年约80万例自杀事件中,约有50%为抑郁症患者,而MDD患者自杀的可能性约为一般人群的20倍[5]。尽管抗抑郁药物可用于治疗MDD,但仅对一小部分患者疗效显著,其可使约50%~67%患者的抑郁症状显著减轻[17项汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD17)总分降低50%]、约30%患者的抑郁症状缓解(HAMD17总分≤7分)[6]。由于抑郁症状会残留,而致患者复发加快,因此早期有效的治疗对于患者的预后至关重要[7]。此外,由于与治疗相关的不良事件,包括体质量增加、性功能障碍和睡眠障碍等的发生,使得只有不到50%的MDD患者坚持使用抗抑郁药物[8]。因此,对于MDD的治疗 ......
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