2.5 敏感性分析

    對于bIFI发生率、真菌感染死亡率、全因死亡率和因不良反应停药发生率的结局指标，将排除某一项研究再次进行Meta分析的结果与现有结果比较，结果均未发生翻转，说明本次Meta分析结果较为可靠。

    3 讨论

    在移植物植入前期，受者发生侵袭性念珠菌病的风险最高，念珠菌菌血症是侵袭性念珠菌病最常见的临床表现。在常规应用抗真菌预防治疗之前，侵袭性念珠菌感染的发生率为16%～18%。虽然约一半的侵袭性念珠菌感染由白色念珠菌导致，但与其他患者相比，移植物受者发生非白色念珠菌属如光滑念珠菌、热带念珠菌感染的风险也增加[15]。一项前瞻性队列研究显示，棘白菌素类药物作为一种预防侵袭性念珠菌感染的经验性抗真菌药物，米卡芬净、卡泊芬净和阿尼芬净之间的有效性和安全性没有显著性差异[16]，棘白菌素类抗真菌药物主要优势在于对念珠菌属的杀菌活性，包括耐氟康唑的光滑念珠菌和克柔念珠菌，并且其引起肾毒性或严重药物相互作用的可能性相对较低。本次纳入的7项RCT结果表明，棘白菌素组bIFI发生率、真菌感染死亡率及因不良反应停药的发生率均较其他标准治疗组显著降低 ......