1.3.3 会诊后病例随访情况

    医师采纳临床药师建议后，4月13日患者检查结果：体温36.6℃.WBC 4.32xl0₉L_-1，CRP O.1mg/L，PCTO.11ng/mL ↑，感染性指标有所改善，提示经过临床药师会诊后，该患者抗感染治疗有效。4月26日检查显示尿素7.8mmol/L，血肌酐68μmol/L，提示肾功能也恢复正常。病例3会诊前后主要治疗药物明细见表3。

    1.4 基于药物相互作用的治疗方案优化

    1.4.1 病例4概况

    患者，男，29岁，体质量74kg，以“发现血肌酐升高，规律血液透析1月余”为主诉于2019年1月6日入院。入院诊断：①慢性肾脏病5期;②原发性高血压;③血液透析状态。1月9日患者行亲属活体肾移植术，手术过程顺利，术后给予他克莫司胶囊(杭州中美华东制药有限公司，注册证号：国药准字H20084514或国药准字H20094027.规格：1mg或0.5mg)3.5mg，po，q12 h+五酯软胶囊(四川光大制药有限公司 ......