1.7 成本的确定

    本研究从我国医疗卫生系统角度出发，以医疗费用表示成本，货币为人民币。考虑到直接非医疗费用和间接费用因患者的个体差异较大难以准确计算，故本研究只计算直接医疗费用，即患者实际承担的直接医疗成本。直接医疗成本包括治疗药物成本、住院及检查成本、处理Ⅲ～Ⅳ级ADR的成本[根据美国国立癌症研究中心(NCI)的相关标准，可将化疗方案的ADR分为Ⅰ～Ⅴ级：Ⅰ～Ⅱ级程度较轻，临床一般不需干预;Ⅲ～Ⅳ级程度较重，需要临床干预及处置;Ⅴ级为死亡[14]]。患者的药品费用、检查费用、住院费用等相关数据来源于我院信息系统(HIS)。ADR通过咨询相关临床专家确定处理方案。

    1.8 成本-效果分析

    本研究基于所建立的Markov模型对2种方案进行成本-效果分析，并计算增量成本-效果比(ICER)。以CD方案组为参照，ND方案组相对于前者的ICER=(CND-CCD)/(END-ECD)(式中，CND和CCD分别表示ND方案组和CD方案组的成本;END和ECD分别表示ND方案组和CD方案组对应的QALYs值) ......