程序化镇静是指以镇痛为基础，有镇静计划和目标，并根据镇静深度评分调节镇静剂用量的系统镇静方法，通常用于儿科诊断，如听觉脑干反应检查(ABR)、脑电图或者计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、超声心动图等[1-2]。水合氯醛是儿科使用最多的镇静药物之一，有研究证实了其在儿童程序化镇静方面的有效性[3-7]，但该药起效可预测性差、作用时间较长，可能会引发心律失常及严重不良反应(如呼吸抑制和永久性神经损伤)发生[8-11]。右美托咪定是一种高度选择性的α2肾上腺素能受体激动药，具有镇静和轻微镇痛的作用[12]。相较于其他镇静药，右美托咪定对呼吸的抑制作用最小[13]。有研究认为，鼻内给予右美托咪定能有效避免药物肝脏首关效应，可直接通过与中枢神经系统相连的嗅黏膜而迅速传递至大脑，其吸收率和血药浓度明显优于口服给药，且副作用的发生风险显著低于静脉给药[14]。尽管已有研究报道了鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童镇静的效果，但样本量较小，且研究结论存在争议[5，14-15]。因此，本研究采用Meta分析的方法系统评价了鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的有效性和安全性 ......