2.5 發表偏倚分析

    以VTE复发率为指标绘制倒漏斗图，详见图9。由图9可知，各研究散点均匀分布在倒漏斗图范围内，分布基本对称，提示本研究存在发表偏倚的可能性较小。

    3 讨论

    癌症患者的凝血系统常被激活而处于高凝状态，不仅容易导致VTE的形成、促进肿瘤细胞的生长和转移，还可增加患者发病率、病死率和医疗保健支出[17]。因此，对发生VTE风险较高的癌症患者进行抗凝预防与治疗具有重大意义。LMWH作为癌症相关VTE的首选治疗药物，其药动学特征稳定，但患者需每日皮下注射用药，较为不便，以致其用药依从性较差。与传统口服抗凝药维生素K拮抗剂华法林相比，Ⅹa因子抑制剂可通过抑制凝血酶促反应中的特定凝血因子来预防和治疗血栓，除具有起效快、代谢迅速、口服给药固定剂量、不需监测凝血指标等优点外，还可有助于提高患者的用药依从性，是癌症患者预防和治疗VTE安全有效的替代方法[8] ......