摘 要 目的：系統评价血液恶性肿瘤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T及A1298C多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)血液系统不良事件的相关性。方法：系统检索Medline、Embase、Clinical Trials.gov、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，收集采用HDMTX治疗血液恶性肿瘤涉及MTHFR C677T及A1298C基因多态性的队列研究，时限均为自建库起至2018年3月。对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价后，应用Rev Man 5.3软件对不同遗传模型下HDMTX血液系统不良事件进行Meta分析。结果：共纳入25项队列研究，其中23项研究关注MTHFR C677T位点(1 858例患者)、16项研究关注MTHFR A1298C位点(1 088例患者)。Meta分析结果表明，MTHFR C677T突变型显著增加了血液毒性[TT/CT vs. CC：OR=1.57 ......