KEYWORDS Pulmonary nodule; Traditional Chinese medicine; Data mining; TCMISS; Prescription rules

    肺结节病是以肺部非干酪性上皮样肉芽肿为病理表现的肺部疾病，患者早期无症状，多经影像学检查发现。该病影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、類圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影[1]。其预后大多良好，结节可在数月内吸收，也可被纤维组织所代替，形成肺间质的弥散性纤维化。随着我国低剂量肺部CT的广泛应用，肺结节病患病人群的诊断率越来越高。对于结节直径>15 mm，或表现出周围毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象的结节病患者，其恶性概率较高，若有外科手术指征者应首选手术治疗[2]。然，肺结节病以良性结节多见，故临床应注重对其是良恶性病灶概率的评估，并对其影像学变化进行规律随访，避免过度治疗[3-4]。糖皮质激素是西医治疗的一线用药，可短期改善患者症状、肺功能以及影像学表现，但容易引发骨质疏松、消化性溃疡等副作用。临床为避免病情进展或激素类药物副作用，常将糖皮质激素与二线治疗药物联合使用，后者包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特以及羟基氯喹等，但上述药物仍存在诸多不良反应[5]。中医学认为，肺结节病当属“肺积”“积聚”“癥瘕”“瘿病”等范畴，现代医家多认为其病机在于邪实正虚，或辨为肺肾气阴两虚，或辨为肺脾气虚，或辨为痰瘀互结，或辨为肝郁气滞，亦少有阳虚、毒热等证，故治疗上多从肺论治，关乎肝脾肾，以豁痰化瘀、散结软坚为大法，辅以补益正气，临床疗效较好[6]。但目前中医药对肺结节病的病因病机和分型论治尚缺乏统一的认识 ......