2.2 文献资料分析

    本研究共纳入36篇病例报告[4-39]，合计45例患者，其中39例患者在妊娠期即诊断为乳腺癌[4-34]，6例患者在哺乳期诊断为乳腺癌[30，35-39]。有研究显示，与妊娠期诊断的乳腺癌相比，产后诊断的乳腺癌预后更差，主要是由于发现较晚，肿瘤恶性程度相对较高[3]。妊娠期和哺乳期诊断的乳腺癌患者的治疗和预后情况分别见表2和表3(表中G为肿瘤组织异型性分级，3级为最高级)。45例患者确诊时的平均年龄为33岁(22～42岁);在妊娠期确诊的乳腺癌患者平均妊娠时间为20周。某些病例报告因未提供病理检查结果、治疗方案、患者及婴儿预后结局的信息而未计入统计数据中，排除这类病例后，ER、PR均为阴性/HER-2为阳性的和ER、PR、HER-2均为阴性(以下简称为“三阴性”)肿瘤的患者共占42.5%(17/40)，G3级别肿瘤占76.0%(19/25)。35.0%(14/40)的病例中应用了新辅助化疗AC方案;有6例患者在妊娠期间使用了紫杉烷类药物(胎儿结局良好)，有9例患者在产后应用了紫杉烷类药物。59.5%(22/37)的病例进行了择期的剖腹产手术，37.8%(14/37)的病例经阴道分娩或引产，平均生产时间为妊娠35.1周(27～42周);另有1例终止妊娠。患者预后良好 ......