KEYWORDS Non-selective β-blockers; Cirrhosis; Ascites; Mortality; Meta-analysis

    肝硬化是一种常见的消化系统疾病，当患者出现静脉曲张出血、进展至肝硬化失代偿期时，病死率会显著升高[1]。门静脉高压是肝硬化患者静脉曲张出血的主要原因。非选择性β受体阻滞剂(Non-selective β-blocker，NSBB)可通过降低心输出量、收缩内脏血管、减少高动力循环而发挥降门静脉压力作用，可显著降低静脉曲张出血的风险，国内外一线指南均推荐将NSBB用于静脉曲张出血的一级预防和二级预防[2-3]。然而，早期研究提示，NSBB可能会对肝硬化伴腹水患者的血流动力学产生不利的影响，与未使用NSBB治疗的腹水患者比较，NSBB可降低伴难治性腹水的肝硬化患者的生存率[4]。近年来，有部分学者提出了不同看法，即NSBB的使用与腹水患者的死亡没有直接关系[5]。由此可见，NSBB在肝硬化伴腹水患者，尤其是难治性腹水患者中的使用仍然存在争议 ......