1.3 抗氧化应激作用

    氧化应激是指机体氧化系统与抗氧化系统失衡的现象，氧化应激水平的增加是DN发生的重要环节，同时又可加快糖尿病进展至终末期肾病[25]。因此，抗氧化应激是DN防治的一个重要机制。郎志芳等[26]研究发现，绞股蓝总皂苷可通过降低DN模型大鼠肾黄嘌呤氧化酶、髓过氧化物酶的活性，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，降低肾组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)的含量来改善大鼠肾的氧化应激，延缓肾损害的进展。三子固本颗粒(SZGB)由金樱子、绞股蓝、余甘子和五味子等4味中药组成，是临床用于治疗DN、保护肾损伤的经验方[27]。相关研究发现，SZGB能够降低STZ诱导的DN模型大鼠24 h蛋白尿及血清MDA水平，增强过氧化氢酶和还原型谷胱甘肽(GSH)活性，从而提升机体的抗氧化能力;此外，SZGB能够上调核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1的表达，下调烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)醌氧化还原酶1的表达，提示SZGB可能通过激活Nrf2信号通路来发挥抗氧化应激的作用[28]。另有研究发现，持续的高血糖会导致大量晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成与积聚，AGEs可与AGEs受体(RAGE)结合，激活AGEs-RAGE信号通路，引发氧化应激和炎症反应，促进DN的发生发展[29]。王艳等[30]研究表明，绞股蓝总皂苷能有效抑制AGEs诱导的人肾小球系膜细胞中RAGE mRNA及蛋白的异常高表达 ......