波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床观察(3)
1.4.2 PASP 测定所有纳入患儿的PASP,检测仪器为CX-30床旁彩色多普勒超声诊断仪(荷兰Philips公司),探头频率为3.75~7.00 MHz。具体步骤如下:首先常规探查患儿胸骨旁、心尖、剑突下和锁骨上各标准切面,测定三尖瓣反流(TR)速度、肺动脉瓣反流速度及动脉导管分流速度;根据简化Bernoulli方程计算出右心室与右心房、右心室与肺动脉及主动脉与肺动脉之间的压差;根据TR程度判断收缩期右心房压力(SRAP),当由右心室反流至右心房的血液量占右心房容积的比值为≤1/2、>1/2~3/4、>3/4时,分别设定SRAP为5、10、15 mmHg,此时PASP计算公式为:PASP(mmHg)=右心室与右心房之间的压差(mmHg)+SRAP(mmHg);若无TR及肺动脉瓣反流,而合并有动脉导管分流时,则PASP计算公式为:PASP(mmHg)=主动脉收缩压(mmHg)-主动脉与肺动脉之间的压差(mmHg),采用肱动脉收缩压代替主动脉收缩压[20]。记录对照组患儿治疗前以及波生坦组与非波生坦组患儿治疗前后的PASP,并于治疗过程中每6~12 h监测PASP 1次 ......
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