KEYWORDS Pemphigus; Severe; Pharmaceutical care; Clinical pharmacist

    天疱疮是一种由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病，以皮肤和黏膜上广泛分布的大疱和糜烂为特征，严重时可引起继发感染而危及患者生命[1]。该病的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白及抗菌药物等。目前，治疗天疱疮的首选药物仍是糖皮质激素，但由于该病病程较长，长期应用糖皮质激素后引起的不良反应较多，如胃肠道溃疡甚至出血、骨质疏松、血糖血脂异常等[2]，故需在应用糖皮质激素的同时予以患者护胃、补钙、补钾等对症治疗，并密切关注血糖血脂变化。有研究发现，糖皮质激素联合免疫抑制剂和新型生物制剂，不仅可减少激素的用量，还能提高疗效，降低不良反应和并发症的发生率[3]。利妥昔单抗是一种重组人/鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体，能特异性地与B细胞跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，从而减少天疱疮抗体的产生及其对表皮细胞的免疫损伤，具有毒副反应小、疗效显著和患者耐受性良好等优点[4]。近年来，该药已广泛用于治疗重症天疱疮 ......