入院第16日(3月20日)，患者后背、双手仍见潮红及散在新发水疱，背部见表皮松解，尼氏征阳性，复查B细胞/淋巴细胞比重0、NK细胞绝对数1×108个/μL、B细胞绝对数0，天疱疮抗体：抗桥粒芯蛋白1抗体IgG>200.0 RU/mL(较正常值高)，抗桥粒芯蛋白3抗体IgG>200.0 RU/mL(较正常值高);行第2次利妥昔单抗治疗。

    入院第19日(3月23日)，患者双手仍出现数粒新发水疱，小阴唇肿胀，表面有糜烂，会阴部细菌涂片可见大量革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌;手掌水疱处细菌培养结果示：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性;敏感药物：万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、米诺环素、替考拉宁、阿米卡星。医师予米诺环素胶囊50 mg，每日2次，临床药师考虑到患者免疫力低下，嘱注意观察抗菌药物使用过程中患者会阴部是否肿胀、疼痛有无好转，有无恶心、呕吐等胃肠道不适或皮疹，并注意加强营养，医师采纳该建议。

    入院第23日(3月27日)，患者行第3次利妥昔单抗治疗，复查B细胞绝对数0、NK细胞/淋巴细胞比重10%、B细胞/淋巴细胞比重0、NK细胞绝对数88个/μL，免疫力较低，医师嘱加强护理及床旁隔离，以防止继发感染 ......