阿帕替尼联合TACE术治疗中晚期肝癌有效性与安全性的Meta分析(4)
3 討论肝癌是发病率高、预后较差的恶性肿瘤,由于早期症状不明显、病灶隐匿且进展迅速,多数患者确诊时已处于中晚期甚至已转移[4]。根据国内外肝癌的诊疗规范与实践指南,TACE术为中晚期肝癌患者的一线推荐治疗方案[30-32]。TACE术可直接增加肿瘤组织局部的化疗药物浓度,增强药物的杀伤作用;可阻断肿瘤细胞的血液供应,导致其缺血、缺氧,促使肿瘤细胞坏死、凋亡[8-10]。但 TACE术后,残存的肝癌细胞可因缺血、缺氧而导致VEGF(与肿瘤血管生成紧密相关)表达增加,引起转移和复发[33-34]。有研究认为,MMP-9在肿瘤血管生成、肿瘤生长及转移中具有重要作用,可与VEGF协同刺激新生血管生成,使残存的肝癌细胞通过新生血管获得营养物质而致肿瘤复发及转移[18,35-36] 。AFP是肝癌特异性标志物,在肝癌诊断及早期筛查中具有重要意义,AFP的高表达提示肝癌患者预后不良[37]。由此推测,TACE术后联合使用抗血管生成的靶向药物 ......
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