摘 要 目的：探討参芪蛭龙汤联合雷公藤多苷片对膜性肾病(MN)模型大鼠的保护作用及可能机制。方法：采用皮下注射结合尾静脉注射阳离子牛血清白蛋白+不完全费氏佐剂乳化液的方法复制MN大鼠模型，造模周期为6周。于造模第3周，根据24 h尿蛋白定量(UTP)和体质量将造模大鼠随机分为模型对照组，参芪蛭龙汤低、高剂量组(4、8 g/kg，按生药总量计)，雷公藤多苷片组(9 mg/kg)以及参芪蛭龙汤低、高剂量+雷公藤多苷片组(剂量与各单药组相同)，每组10只;另取10只未造模的大鼠作为空白对照组。空白对照组大鼠灌胃等体积水，各给药组大鼠灌胃相应药物，每日1次，连续4周。于末次给药前1天，检测各组大鼠24 h UTP;于末次给药后1 h，检测各组大鼠血常规指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数]、肝功能指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量;采用醋酸铀-柠檬酸铅染色法观察大鼠肾脏超微结构;采用免疫组织化学法检测大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、乙酰肝素酶1(HPA-1)蛋白的表达情况。结果：与空白对照组比较，模型对照组大鼠肾组织中肾小球足突广泛融合或消失，可见微绒毛形成、基底膜重度增厚 ......