3 亚胺培南/雷巴坦的抗菌活性

    亚胺培南对大多数厌氧菌表现出极好的抗菌活性[21-22]，且雷巴坦的加入并不会对其活性产生明显影响。对于革兰氏阴性需氧菌，亚胺培南也同样具有良好的抗菌活性，加入雷巴坦后其抗菌活性可能会增强[8]。对于亚胺培南不敏感的菌株如产ESBLs、KPCs菌株以及多药耐药菌株，加入雷巴坦可使产KPCs的肺炎克雷伯菌抑制50%菌株的最低抑菌浓度(MIC50)从原来的16 ?g/mL降低至0.125 ?g/mL;使产AmpC的肠杆菌属细菌的MIC50从原来的0.5 ?g/mL降低至0.125 ?g/mL;使产AmpC的铜绿假单胞菌的MIC50从原来的2 ?g/mL降低至1 ?g/mL;使产ESBLs的非蛋白肠杆菌属细菌的MIC50从原来的≥8 ?g/mL降低至≤0.25 ?g/mL[8，23-24]。但加入雷巴坦后对鲍曼不动杆菌、黄杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性并未增强，其原因与其耐药性较强有关[25]。

    临床上常见的革兰氏阴性耐药菌主要为肠杆菌和铜绿假单胞菌[26]。参考相关文献[8，14，23-24]，归纳亚胺培南和亚胺培南/雷巴坦对表达特异性β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌的体外活性 ......