1.4 观察指标

    1.4.1 术后疼痛、恶心 采用数字评分法(NRS)评估患者麻醉清醒后和/或术后6、 12、 24、48 h的疼痛、恶心情况。疼痛NRS评分标准：0分为无疼痛，1～3分为轻度疼痛(不影响睡眠)，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛(无法入睡或睡眠中疼醒)，10分为剧烈疼痛[9]。恶心NRS评分标准：0分为无恶心，1～3分为轻度恶心，4～6分为中度恶心，7～10分为重度恶心[10]。

    1.4.2 炎症因子及疼痛指标 4组患者均于术前及术后12、24、48 h时采集肘静脉血，采用化学发光法以Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪(西门子医疗系统有限公司)检测血清C 反应蛋白(CRP)水平，采用酶联免疫吸附法以Multiskan Mk3型酶标仪(上海赛默飞世尔仪器有限公司)测定3种血清疼痛因子[白细胞介素6(IL-6)、心肌细胞 P物质(SP)以及前列腺素E2(PGE2)]水平。试剂盒均购自武汉明德生物科技有限公司，各项检测均严格按照试剂盒说明书进行。

    1.4.3 PICA用药情况 记录4组患者术后24 h内PICA泵按压次数，并计算舒芬太尼和他佐辛用量 ......