CMS与MAC的合同有严格的绩效标准，并且通过各种程序来衡量绩效，包括现场监督、数据审查、质量保证审查及独立审计。随着CMS不断采取公开竞争的方式选择MAC，承包商的技术、方法、能力和以往表现成为十分重要的评估因素[19]。CMS实施与绩效相关的质量保证监督计划(Quality Assurance Surveillance Plan，QASP)和奖金计划(Award Formula，AF)。QASP计划的目的是确保委托经办管理的服务质量、进行合同管理以及向政府提供承包商在质量、数量、时效性方面的表现。CMS向公众公开针对MAC的评价指标及衡量标准，以保证其工作的透明度，如2018财年CMS针对MAC共有130个评价指标[20]，主要涉及MAC上诉、审计与赔偿、客户服务、索赔处理、债务管理等11个领域。在2015-2018财年，对于MAC的平均QASP评分总体呈现积极上扬的趋势[21]，表明MAC提供着高质量的管理服务，详见图2。

    AF计划是为激励MAC提供更好的服务而设立的。CMS与MAC的合同形式为“成本+奖励” ......