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编号:13813413
洛匹那韦/利托那韦药物相互作用研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年9月1日 《中国药房》 202017
     2.1.3 HIV趋化因子受体5(CCR5)拮抗劑 马拉韦罗是CYP3A4酶的底物,LPV/r与马拉韦罗联用时,由于LPV/r对CYP3A酶的抑制,会使马拉韦罗的AUC升高295%、cmax升高97%。与LPV/r(400 mg/100 mg,bid)联用时,应将马拉韦罗的剂量减至150 mg,bid[7]。

    2.1.4 整合酶抑制剂 雷特格韦是AIDS抗病毒药物中的第一个整合酶抑制剂,可与整合酶的镁或镁的辅酶因子结合,阻止前嵌合复合体形成,从而抑制链转移反应。与LPV/r联用时,雷特格韦的AUC和cmax不变、c12 h降低30%,但洛匹那韦的药动学参数不变,故无需进行剂量调整[12]。

    2.1.5 融合酶抑制剂 LPV/r与长效HIV-1融合酶抑制剂艾博韦泰联用,对艾博韦泰的暴露量影响较小,会降低LPV/r的血浆暴露量,但药物相互作用可能不会降低两药联合应用的药效[7]。

    2.1.6 其他HIV蛋白酶抑制剂 LPV/r与福沙那韦联用后,可显著降低洛匹那韦的暴露量,其抗病毒的作用没有增强,而胃肠道不良反应事件和三酰甘油水平升高的发生率反而增加[13]。茚地那韦、阿扎那韦分别与LPV/r联用时,茚地那韦的cmax上升3.5倍 ......
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