洛匹那韦/利托那韦药物相互作用研究进展(4)
一些中药成分如贯叶金丝桃、人参提取物、山萘酚、水飛蓟宾、大蒜素、猫爪草等可影响P-gp和CYP3A4酶的活性,与LPV/r联用可导致LPV/r的病毒学应答丧失,并使病毒对LPV/r或其他蛋白酶抑制药物产生耐药性,而且会导致胃肠道等不良反应的增加[54]。利托那韦可抑制大鼠中雷公藤甲素的清除(AUC增加5倍以上),改变雷公藤内酯醇和(5R)-5-羟基雷公藤内酯在大鼠体内的药动学水平[55]。有研究发现,LPV/r与麦角生物碱联用,可产生急性麦角中毒,造成血管痉挛、局部缺血,甚至截肢等不良反应[56-57]。孙涛等[58]研究发现,唐草片与LPV/r联用时对 HIV 感染者体内洛匹那韦的药动学水平无影响。2.15 其他药物
LPV/r与非洛地平、硝苯地平、尼卡地平等联用时,可导致这些药物的血药浓度升高,导致急性肾功能不全、低血压和水肿等严重不良反应的发生[59] ......
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