KEYWORDS Anticoagulation clinic; Clinical pharmacist; Anticoagulants; Grading management; Warfarin; NOACs

    抗凝治疗在深静脉血栓、心房颤动、瓣膜置换术后等血栓性疾病的预防和治疗中具有重要的作用，常见的口服抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药(NOACs)。临床抗凝治疗必须平衡好出血和血栓的风险，抗凝过度或抗凝不足均易诱发严重的并发症，威胁患者生命健康[1]。传统的普通门诊抗凝管理存在抗凝治疗率及达标率低、患者用药依从性差等问题，使得患者出血和血栓的发生风险较高[2]。近年来，抗凝门诊在发达国家发展迅速，美国和加拿大有超过2 800个抗凝门诊注册[3]，抗凝门诊提供的系统抗凝管理服务已成为优化抗凝治疗效果和减少相关并发症的一种重要手段[4]。相较于普通门诊，抗凝门诊临床药师对患者进行直接而详细的用药指导，显著提高了抗凝药物的有效性、安全性和患者用药的依从性[5-6]。

    我国抗凝门诊发展较晚 ......