2型糖尿病治疗药物经济学评价模型的分析研究(3)
2.2.2 模型中治疗方案及转换依据的设定 T2DM疾病进展复杂,随着病情的发展,患者用药方案会不断变化,有可能经历单药治疗、二联治疗、三联治疗。因此,为更好反映患者实际治疗路径,本研究中有6个模型可模拟2~4个治疗方案(见表2)。当患者的HbA1c达到规定阈值、规定治疗年限,或在此期间出现药品不良反应而必须停用该药品时,患者将采用下一阶段的用药方案。2.2.3 模型中考量的短期治疗效果 模型中分析的短期治疗效果主要包括两类,一类是HbA1c、体质量(或BMI)、血脂等与糖尿病并发症发生相关的风险因素。考虑了以上短期治疗效果的9个模型中,Evans M(2016)、Chakravarty A这2个短期模型直接测算和以上指标有关的成本和效用,另外7个模型均以其为中间指标来预测长期并发症。另一类为低血糖事件、泌尿道感染等用药不良反应。其中低血糖事件为降糖药常见不良反应,除Gourzoulidis G模型、Chin KL模型外,其他12个模型均将其纳入测算。Cardiff模型、ECHO模型、IHE模型和Gourzoulidis G模型则还将泌尿道感染、胃肠道副反应等与特定降糖药物有关的不良反应纳入,以充分体现不同药物特点对其经济性的影响 ......
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