口服索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价(4)
2.4 敏感性分析对治疗52周的HbA1c降低值、HbA1c<7.0%达标率、FPG降低值和体质量降低值进行敏感性分析,结果见表5。敏感性分析结果显示,与之前Meta分析结果相比没有出现翻转,提示Meta分析结果较为稳定、可靠。
3 讨论
本研究系统评价了首个口服GLP-1RA索马鲁肽治疗T2DM的疗效和安全性。Meta分析结果显示,疗效方面,与对照组比较,索马鲁肽组能更有效降低患者HbA1c水平、FPG水平、自测血糖水平及自测餐后血糖水平,同时能显著提高患者HbA1c<7.0%达标率,说明索马鲁肽口服制剂具有良好且稳定的降糖效果。这与皮下注射索马鲁肽的相关系统评价[19-20]的结论基本一致。根据给药剂量不同进行亚组分析的结果显示,疗效上,索马鲁肽14 mg>7 mg>3 mg,说明索马鲁肽口服制剂呈剂量依赖性。值得注意的是,纳入的6项研究中,只有2项研究的对照组患者使用的是安慰剂,另外4项研究均使用其他降糖药(包括西格列汀、钠-葡萄糖共转运体蛋白2抑制剂恩格列净和同属于GLP-1RA的利拉鲁肽) ......
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