KEYWORDS Gefitinib; Lung adenocarcinoma; Drug- caused liver injury; Cholecystitis; Pharmaceutical care

    全球每年约有200万新发肺癌患者[1]，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌患者总数的80%左右[2]。大多数NSCLC患者初期对化疗敏感，但会逐渐耐药，导致肿瘤复发和不良预后[3]。吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶的选择性抑制剂(EGFR-TKI)[4]，2015、2018年分别被美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)批准作为转移性EGFR突变阳性NSCLC患者的一线治疗药物，目前比较明确的不良反应可累及胃肠系统、皮肤及其附件、呼吸系统等，最常见的不良反应(发生率20%以上)表现为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，一般见于服药后第1个月内，以轻度为主，无须停药且通常是可逆性的[5]。

    药物性肝损伤(DILI)是指在药物治疗过程中或治疗后，由药物或其代谢产物引起的肝损伤，通常表现为不同程度的转氨酶升高，临床上分为急性肝损伤和慢性肝损伤，其中肝损伤严重者可进展为肝硬化[6] ......