ADHF合并腎功能不全患者由于血液动力学失衡、炎症因子释放、神经内分泌系统激活等因素作用，心脏和肾脏任何一个器官功能不全均会导致进行性功能障碍[17]，因此本研究对患者的肾功能指标进行了分析。血清Scr水平及eGFR反映了患者的肾小球滤过率，其在心力衰竭患者中与心脏收缩舒张功能和血流动力学密切相关;Scr与心功能NYHA分级呈正相关，eGFR与LVEF呈正相关、与LVEDD和NYHA分级呈负相关[24]。本研究结果显示，左西孟旦组和联合用药组患者eGFR均较治疗前显著升高，Scr水平均较治疗前显著降低，且联合用药组上述指标水平显著优于各单药组，提示rhBNP联合左西孟旦可显著改善患者的肾功能指标，且效果优于任一药物单用。

    左西孟旦是钙增敏剂，可与心肌肌钙蛋白C结合产生正性肌力作用，同时不影响心室舒张，还兼具扩张血管的作用[25];脑利钠肽可与存在于血管平滑肌和内皮细胞表面的A型利钠肽受体结合 ......