摘 要 目的：觀察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性。方法：选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例，按随机数字表法分为rhBNP组、左西孟旦组和联合用药组，每组52例。所有患者均接受常规治疗。在此基础上，rhBNP组患者予注射用重组人脑利钠肽[以1.5 μg/kg静脉注射冲击治疗后，再以0.007 5 μg/(kg·min)静脉滴注24 h];左西孟旦组患者予左西孟旦注射液12.5 mg[以6～12 μg/(kg·min)静脉滴注1 h后，再以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注23 h];联合用药组按各单药组方法联合用药。3组患者均持续治疗7 d。观察3组患者治疗前后心功能指标[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肾功能指标[肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(Scr)]以及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平，并记录其临床疗效和不良反应发生情况 ......