医师采纳了临床药师的上述建议，调整抗感染治疗方案后，患儿病情明显好转(体温、血象、CRP恢复正常，PCT趋于正常)，抗感染治疗19 d后出院。

    4 结语

    婴幼儿是人类生长、发育过程中一段特殊的时期，其各组织器官均处于不断发育的阶段，因此使得药物在婴幼儿体内的药动学参数明显区别于成人。临床药师应根据婴幼儿的体质量以及年龄，结合药物自身特性来优化个体化抗感染治疗方案，以提高疗效和减少不良反应。对于本例患儿，临床药师首先根据肠套叠穿孔后感染的病原学特点，为医师选择经验性的抗感染方案，在明确病原菌后为其选择万古霉素进行针对性治疗;同时需评估治疗效果，在效果不佳时，根据PK/PD原理、文献资料以及治疗药物监测结果调整优化抗感染治疗方案，达到个体化用药的目的。最终，该患儿血药浓度达到有效范围并痊愈出院。在临床工作中，临床药师应熟练掌握药物PK/PD等基础知识，根据患儿情况以及药物特点进行药物剂量调整并进行药学监护;并应对治疗方案的效果进行评估，在抗感染治疗效果不佳的时候，应综合考虑是否是剂量不足、给药频次不够引起的 ......