KEYWORDS Vancomycin; Continuous infusion; Intermittent infusion; Efficacy; Safety; Meta-analysis

    万古霉素属于糖肽类抗菌药物，临床应用已超过半个世纪，对多种革兰氏阳性菌均有杀灭活性，目前仍为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染的首选药物，主要用于血流感染、感染性心内膜炎、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等重症感染的治疗[1-2]。随着万古霉素的广泛应用，其最低抑菌浓度(MIC)发生了漂移，且出现耐药菌株，给临床治疗带来了极大挑战[3]。因此，抑制耐药菌株的产生、提高临床疗效、合理使用万古霉素显得尤为重要。由于万古霉素是时间依赖性抗菌药物，且其后效应较强，故有关该药是持续输注(CIV)还是间歇输注(IIV)，目前学界尚未达成共识[4-5]。美国感染性疾病学会《成人和儿童MRSA感染治疗的临床实践指南》[6]和我国《万古霉素临床应用中国专家共识》[1]均推荐IIV;但一些欧洲国家则推荐采用CIV[7] ......