注射用曲妥珠单抗分剂量调配、收费和报销模式的建立与应用(2)
曲妥珠单抗虽然已广泛用于临床,但在实际使用中存在很多问题[8]。该药的给药剂量是按照体质量计算的,药品规格是440 mg/支,每次使用后都存在剩余药液的情况,而由于该药价格昂贵,故剩余药液都需保存至下次使用。虽然说明书规定了药品溶解后可在2~8 ℃避光保存28 d,但是剩余药液如何保存、由谁保存、药品质量能否得到保证,是临床使用该药面临的问题[9-10]。经调研,目前多数医院采用的余药保存方法是在临床护理单元由护士调配药品,调配后剩余药液由患者带回家中冰箱保存,下次使用时将冰袋带到医院再次使用的模式[11-12]。我院前期也采用了该模式,但这种模式存在调配环境达不到洁净要求、药品易污染和药品保存温度达不到要求等风险,临床用药风险大,同时给患者就医带来不便,也增加了治疗费用,导致患者的就医感受差、满意度低。部分医院为解决此问题,为病区购置冰箱专门用于存放患者用不完的药品,每瓶药液标上患者姓名和剩余药量,但由于使用人数较多,冰箱中的药品堆积且杂乱无序,给护士的日常管理带来很大困难,同样存在很大用药风险[13]。笔者经检索相关文献发现,目前国内外至今未有相关新技术能够完全解决曲妥珠单抗这一临床使用问题。针对以上情况,我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)经与财务科、信息中心、医保中心以及临床医师和护士沟通协调 ......
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