4 讨论

    在未开展新的调配模式之前，曲妥珠单抗溶解后的剩余药液由患者自行带回家中保存，而我院多数患者为外地患者，来回路途远，途中需使用冰袋维持药液温度在2～8 ℃，可能达不到药品需要的保存条件，无法保证药品质量;同时，患者带回家的药品一般放在家庭冰箱中保存，与菜、饭等食物混放在一起，会引起已拆封药品的微生物污染;个别患者甚至把药品存放在冷冻箱中保存，冷冻的药液反复融化，已超出说明书安全使用范围。此外，患者用药过程中，总会存在药品用不完、超过28 d保存期限，最终导致药品浪费的情况;个别患者还为了减少药品浪费，在患者之间购买剩余药品，这也为临床使用带来较大安全隐患[15]。本研究通过对60例患者的调查发现，所有患者都认为带回家中保存药品是存在安全隐患的，因此解决曲妥珠单抗临床使用中存在的问题迫在眉睫。

    注射用曲妥珠单抗的产品包装中自带1瓶含有1.1%苯甲醇的专用稀释剂，其中苯甲醇为抑菌剂，可保证曲妥珠单抗在稀释剂中长时间处于无菌状态，该药说明书也注明溶解后的浓溶液在2～8 ℃可稳定保存28 d ......