黄连生物碱具有降低血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平等作用[45]。有文献报道，小檗碱在降血脂方面的作用机制可能与改善肠道菌群失调、激活内脏脂肪组织相关基因的表达、影响胆汁酸的合成与代谢、激活AMPK途径、改善胰岛素抵抗等有关[45]。黄连生物碱在回肠中可增加胆汁酸转运体的表达，使其重吸收增加，促进脂质消化和肠肝循环，恢复能量稳态[46]。王杨等[47]研究发现，小檗碱对肥胖模型小鼠脂肪组织纤维化的减轻，是通过激活AMPK、抑制TNF-α和TGF-β1等纤维化相关蛋白的表达、调节肠道菌群失调、促进益生菌增长来实现的;同时，AMPK的激活调控了线粒体功能，加快了ATP的分解代谢。

    饮食及能量平衡都是通过肠内分泌细胞和肠道菌群代谢物产生相关的多肽类物质而进行调节的[48]。黄连生物碱可通过改变肠道菌群的结构来减轻高脂饮食诱导的动脉粥样硬化[48]。有研究表明，非酒精性脂肪肝患者的肠道菌群与肥胖和胰岛素敏感性相关：患者高脂饮食时血清内毒素水平升高，由于肠源性内毒素血症参与了胰岛素抵抗的发生，而小檗碱能通过调节肠道菌群，使作用于肠道内容物后的肠源性内毒素减少，故能够改善患者胰岛素抵抗[49]。小檗碱还能改善患者的肠道微环境，缓解高脂饮食引起的肠道脂质代谢紊乱 ......