刘延忠 ，贾新梅 ，郭洪章 ，王雪莲 ，刘东升 (1.甘肃省药品监督管理局信息中心统计咨询科，兰州 70070；.武威市中医医院药剂科，甘肃 武威 7000；.甘肃省中医院消化内科，兰州 7000；.甘肃省药品监督管理局审核查验中心药品检查科，兰州 70070；.甘肃省药品检验研究院中成药检验研究室，兰州 70070)

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种慢性功能性胃肠道疾病，主要分为4 种类型：腹泻型IBS、便秘型IBS(constipation-predominant irritable bowel syndrome，IBS-C)、混合型IBS 和未分类IBS[1]。其中，IBS-C 约占IBS 的三分之一，以腹痛、排便不尽、排便习惯改变等为主要表现，虽不造成任何器质性病变和生化指标异常，但会严重影响患者(尤其是功能性肠道疾病患者)的生活质量和工作效率[2]。研究指出，与西药治疗相比，中药治疗能更好地缓解IBS 患者的相关症状，同时可使其复发率更低[3]。可见，有必要不断探索可有效治疗IBS-C的中药。

    有“沙漠人参”之称的中药肉苁蓉来源于列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticolaY. C. Ma 或管花肉苁蓉Cistanche tubulosa(Schenk)Wight 的干燥带鳞叶的肉质茎，具有温肾通便、调节内分泌、保护神经等药理作用；其活性成分之一的肉苁蓉多糖(以下简称“CDPS”)可调节肠道菌群结构和组成，促进益生菌生长，对维持肠道健康具有重要作用[4]。研究表明，CDPS可通过恢复肠道微生物群失调来缓解衰老小鼠的认知能力下降[5]，但其对IBS-C的具体作用尚不明确。

    神经生长因子(nerve growth factor，NGF)是一种原型神经营养因子，具有维持和诱导外周神经细胞分化的能力，可作用于中枢神经系统、免疫系统和内分泌系统；原肌球蛋白受体激酶A(tropomyosin receptor kinase A，TrkA)是受体酪氨酸激酶家族的关键成员，也是NGF的同源受体[6]。研究发现，NGF介导的TrkA信号转导与炎症相关的内脏痛觉过敏的发展有关，且NGF、TrkA 在IBS 患者结肠黏膜组织中的表达均明显上调，故抑制NGF 可能是治疗该症的重要策略[7]；另一项基于脊髓损伤白化大鼠的研究发现，肉苁蓉提取物中的低聚糖能通过激活NGF 前体来发挥抗炎、抗氧化应激、抗凋亡作用[8]。由此可见，肉苁蓉的糖类提取物(如CDPS)可能对NGF 介导的信号通路具有一定的调控作用 ......