周志伟，郁文刘，赵雯雯，浦尤彬，陈 蓉 (苏州大学附属第一医院药学部，江苏 苏州 215000)

    药品有效期指药品在规定的贮藏条件下能保持质量稳定的期限[1]。药品超过有效期时，尽管药品性状可能未发生改变，但其质量会发生变化，效价会降低，甚至导致毒副作用增大[2]。我国《药品管理法》第四十九条规定“不得使用过期药品”。药师若将超过有效期的药品发出，一般按销售劣药处理；酿成后果的，还要按照《医疗事故处理条例》鉴定的事故等级进行赔偿，并追究相关责任人的责任[3]。门诊药房负责医院多个临床科室门诊药品的发放与药学服务，药品种类多、数量大，药品有效期管理工作一旦出现问题，将会给患者、医院和社会造成不良影响[4]。因此，药品有效期管理是保障患者安全用药的重要环节[5]，也是门诊药房工作中必不可少的一环。

    为顺应新时期医院药学高质量发展和加快互联网医疗开展的需求，智慧药学应运而生，其能充分利用大数据、云计算、人工智能、物联网和区块链等新兴技术，围绕药品供应保障、临床药学服务和药事管理等医院药学核心工作，构建全流程、信息化、智能化的解决方案，有助于提升医院药学工作的效率与质量[6]。国家卫生健康委2018年发布的《关于加快药学服务高质量发展的意见》明确指出，要积极推进“互联网+药学服务”健康发展，探索推进医院“智慧药房”建设。2021 年3 月15 日，国家卫生健康委印发《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》，其中医院智慧管理分级评估项目中第18.05.2.4条要求4级智慧医院应做到：(1)能对库存药品效期进行管理与预警；(2)能够进行分级库存管理，盘点和监控各个层级的库房或库存点；(3)药品的使用能够与医嘱或操作记录关联，并追溯到患者和供应商。可见，国家在推进智慧医院发展的同时，对药品管理也提出了更高的要求。

    门诊药房二级库与自动发药机中均有药品存放，药品分布较为分散，这导致门诊药房药品效期管理工作存在繁复、混乱的现象。为适应智慧药学背景下国家对药品效期管理的要求，优化药品效期管理体系，提升门诊药房工作效率，苏州大学附属第一医院(以下简称“我院”)门诊药房以智能机械手二级库和快速发药机为载体，信息化技术为手段，构建了“库发一体”的工作模式，并依托该工作模式建立了门诊药房药品效期智慧化管理体系，大幅提高了门诊药房药品效期管理工作效率，现报道如下。

    1 设备介绍

    1.1 智能机械手二级库

    我院药学部一级库负责向医药公司采购药品并供应各个二级库的药品请领；二级库负责接收一级库发放的药品并按处方对患者进行药品发放 ......