李月兴，陈波洋，李 倩，陈 帅，陈云志 (贵州中医药大学基础医学院，贵阳 550025)

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种全身性自身免疫性疾病，除累及关节外，还涉及血管炎、心脏病、类风湿结节等众多关节外表现[1]。临床数据显示，多数RA 患者兼有包括动脉粥样硬化、心肌梗死等在内的心血管并发症，故死亡风险较高[2]。中性粒细胞是RA患者关节滑液中含量较高的免疫细胞，在受炎症因子、活性氧等异物刺激后，可活化为中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps，NETs)。NETs作为一种被瓜氨酸化组蛋白H3(citrullinated histone H3，CitH3)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)等颗粒蛋白修饰的DNA网状物，有助于机体炎症的控制；但当体内NETs含量过高时，跟随其释放到细胞外的组蛋白和蛋白酶等会加剧RA患者的免疫紊乱，并破坏内皮细胞，从而造成循环系统损害[3]。

    维生素D(vitamin D，VD)是体内磷钙代谢的关键信号分子，可在RA 等多种自身免疫性疾病中发挥免疫调节作用。25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]是VD的血清标志物，可在25-羟基维生素D-1α羟化酶(25-hydroxyvitamin D-1α-hydroxylase，CYP27B1)的催化下转化成VD的主要活性形式--1α，25-二羟基维生素D3[1α，25-dihydroxy-cholecalciferol，1α，25(OH)2D3]，与维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)结合，参与炎症控制、心血管保护等生物学过程[4]。研究显示，血清VD 水平与RA、心血管疾病的发病风险呈负相关[5-6]；补充VD 可延缓RA 的进展，并可通过抑制NETs 关键酶--还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH)氧化酶的形成而起到保护血管内皮的作用[5-7]。

    飞龙掌血为芸香科植物飞龙掌血Toddaliaasiatica(L.)Lam.的干燥根皮，是我国贵州、云南等地的常用民族药材。该药性温，味辛、微苦，可散瘀止血、祛风除湿、消肿解毒，常用于治疗风湿痹症[8]。研究表明，飞龙掌血能通过平衡调节性T 细胞和辅助性T 细胞17(T helper cell 17，Th17)的表达来调控白细胞介素17(interleukin-17 ......