[摘 要] 目的：分析观察小切口胆囊大部分切除术的临床应用。方法：回顾性分析我院2010年9月——2011年12月住院的49例患胆囊疾病的患者，均行小切口胆囊大部分切除术。结果：本组49例患者中，无死亡病例，术中无任何胆道损伤，手术时间在25~60min；术中出血15~36ml；术后无病发症，术后半年回访49例患者，无复发。结论：行小切口胆囊大部分切除术，患者痛苦小、创伤小、恢复快，可与胆囊切除术持同样效果，值得治疗胆囊疾病临床推广应用。

    [关键词] 小切口； 胆囊大部分切除术； 临床观察

    中图分类号R657.4文献标识码：B

    近些年来，小切口胆囊大部分切除术因其痛苦小、创伤小、安全性、恢复快，费用较低，术后并发症少，术后瘢痕小，外形美观等成为普通外科手术胆囊切除的首先之一。我院自2010年9月——2011年12月行小切口胆囊大部分切除术49例，其效果得到患者肯定，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者49例，其中男19例，女30例，年龄在23~68岁。患者均有不同程度的反复右上腹痛、恶心、呕吐等消化系症状。患者病史最长达25年，最短为15天。其中急性胆囊炎20例，慢性胆囊炎10例，胆囊结石10例，胆囊息肉9例。

    1.2 手术方式 手术时机最好在患者急性发作后缓解期为宜。均先对患者行全麻或持续硬膜外麻醉。从胆囊底部向内侧肋缘下行3~6cm的斜切口，逐层进入腹部。由胆囊管、肝总管和其上方的肝右叶边缘共同形成一个三角区域， 从胆囊底开始向胆囊颈部游离胆囊浆膜，完整将胆囊从胆囊床剥离[1] ......