谈宫颈裂伤的防治
【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)08-0059-02宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软组织损伤之一。轻度的宫颈裂伤在每一次足月分娩中均要出现。裂伤少于1cm,无需处理,产后留下疤痕。如严重损伤,在短时间内大量出血,致重度失血性贫血、失血性休克,可危及产妇的生命。文献资料:本文总结了我院从2006年12月至2011年12月,经阴道分娩宫颈裂伤77例,其中2008年经阴道分娩孕妇736例,宫颈裂伤12例,宫颈裂伤发生率为1.63%,2009年经阴道分娩孕妇942例,宫颈裂伤17例,宫颈裂伤发生率为1.80%,2010年经阴道分娩1005例,宫颈裂伤20例,宫颈裂伤发生率为1.99%,2011年经阴道分娩1356例,宫颈裂伤28例,宫颈裂伤发生率为2.06%。
宫颈裂伤的原因:
1分娩过速
娩出力过强,特别是宫口未开全而胎儿急速娩出,缩宫素应用不当致子宫强制性收缩。
2手术操作
如产钳放置不当,接生者在阴道内试图用手指上推宫颈,器械如气囊、水囊等人工扩张宫颈。也可以造成宫颈裂伤。
3宫颈本身病变
宫颈水肿,宫颈慢性炎症、畸形、陈旧性疤痕。
4胎位异常
如枕后位、枕横位、颜面位。
4.1宫颈裂伤的部位:宫颈裂伤大小不一,小裂伤位于宫颈的前后唇,常无出血;宫颈环形脱落,出血不多,甚至无出血;宫颈裂伤位于3点或9点处 ......
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