褥疮护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0055-01褥疮(又称压疮)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，而引起的组织破损和坏死。褥疮依其病理过程，严重程度和侵害深度分为4期，1期淤血红润期.2期炎症寖润期.3期浅度溃疡期4期坏死溃疡期。常发生在长期卧床患者尤其是老龄患者的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处如果不及时采取有效措施，褥疮继发细菌感染可引起败血症，直至死亡。现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会报道如下。
1 褥疮预防
1.1避免身体局部长期受压鼓励和协助卧床患者及陪床人员经常更换体位，卧床患者根据病情一般每1—2h翻身1次，最长不超过4 h，必要时每小时翻身1次。座位或坐轮椅患者每15分钟变换体位1次。帮助翻身时避免拖.拉.推等动作，要采取翻滚方式以免损伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可应用松软棉垫减压，长期做轮椅的患者，轮椅垫多充入凝胶.泡沫.空气和水。不建议应用气垫圈做压疮减压用具。
1.2对易发生压疮的患者，要定期检查，温水擦澡.擦背，以促进局部血液循环。避免对局部发红的皮肤进行按摩，国外护理不主张对受压部位进行按摩。相关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护反应，解除压力后一般30-40分钟可消退。
1.3保持床单平整.干燥.无碎屑。不可让患者直接卧于橡胶单上，不使用脱瓷的便器，并注意正确使用方法。增加患者营养尤其是老龄患者更应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2 褥疮护理
2.1第一期护理要点：解除局部作用力，改善局部血液循环，去除危险因素，避免压疮进展。可采用透气性好.增进局部血液循环的水胶体敷料贴于褥疮好发部位，以增强皮肤的抗压能力。
2.2第二期护理要点：保护皮肤，防止感染发生。未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂.感染.促进自行吸收。大水泡应在无菌操作下抽出水泡液体，保护外皮，局部消毒后，行无菌包扎。配合红外线照射。
2.3第三期护理要点此期仍应继续解除压迫，保持局部清洁干燥，同时清洁创面，去腐生肌，促进愈合。可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗创面，溃疡面有脓液可用优琐溶液清洁创面。配合红外线对褥疮有很好的治疗作用。照射距离约30厘米烘烤时灯泡距离创面不能过近，避免受伤，也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。1～2次/d，10～15 min/次。照射时应随时观察局部情况，以防止烫伤。一些中药膏剂.散剂，有清热解毒.活血化瘀.去腐生肌的作用。第四期，坏死期。坏死期时如有大面积坏死组织深达骨骼或关节面，应尽量在医生指导下护理。, http://www.100md.com(李跃莲)
1 褥疮预防
1.1避免身体局部长期受压鼓励和协助卧床患者及陪床人员经常更换体位，卧床患者根据病情一般每1—2h翻身1次，最长不超过4 h，必要时每小时翻身1次。座位或坐轮椅患者每15分钟变换体位1次。帮助翻身时避免拖.拉.推等动作，要采取翻滚方式以免损伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可应用松软棉垫减压，长期做轮椅的患者，轮椅垫多充入凝胶.泡沫.空气和水。不建议应用气垫圈做压疮减压用具。
1.2对易发生压疮的患者，要定期检查，温水擦澡.擦背，以促进局部血液循环。避免对局部发红的皮肤进行按摩，国外护理不主张对受压部位进行按摩。相关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护反应，解除压力后一般30-40分钟可消退。
1.3保持床单平整.干燥.无碎屑。不可让患者直接卧于橡胶单上，不使用脱瓷的便器，并注意正确使用方法。增加患者营养尤其是老龄患者更应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2 褥疮护理
2.1第一期护理要点：解除局部作用力，改善局部血液循环，去除危险因素，避免压疮进展。可采用透气性好.增进局部血液循环的水胶体敷料贴于褥疮好发部位，以增强皮肤的抗压能力。
2.2第二期护理要点：保护皮肤，防止感染发生。未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂.感染.促进自行吸收。大水泡应在无菌操作下抽出水泡液体，保护外皮，局部消毒后，行无菌包扎。配合红外线照射。
2.3第三期护理要点此期仍应继续解除压迫，保持局部清洁干燥，同时清洁创面，去腐生肌，促进愈合。可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗创面，溃疡面有脓液可用优琐溶液清洁创面。配合红外线对褥疮有很好的治疗作用。照射距离约30厘米烘烤时灯泡距离创面不能过近，避免受伤，也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。1～2次/d，10～15 min/次。照射时应随时观察局部情况，以防止烫伤。一些中药膏剂.散剂，有清热解毒.活血化瘀.去腐生肌的作用。第四期，坏死期。坏死期时如有大面积坏死组织深达骨骼或关节面，应尽量在医生指导下护理。, http://www.100md.com(李跃莲)