胸腔镜治疗气胸的常见问题分析与对策
【摘要】目的探讨胸腔镜治疗气胸的常见问题分析与对策。方法选取我院2008年2月至2011年2月的50例行胸腔镜治疗的自发性气胸患者为研究对象,分析患者的治疗效果及并发症的情况。【中图分类号】R561 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0146-02
气胸绝大多数的发作原因是因为多发性肺大疱破裂,造成肺不同程度的压缩。胸腔镜治疗气胸,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点,尤其现代胸腔镜使手术视野大,可窥视整个胸膜腔,荧屏显示便于手术医师的配合,使医生能在胸腔镜下进行复杂的手术操作,但纯胸腔镜治疗气胸肺大疱并发症的发生率仍可达6%左右[2],回顾分析50例患者,现总结如更下。
1资料及方法
1.1一般资料:选取我院2008年2月-2011年2月共50例接受胸腔镜手术的气胸患者,50例患者顺利完成手术,6例术中需转为开胸小切口辅助手术。年龄14-62岁,男性35例,女性15例,平均住院天数7.5天。
1.2手术方法:本组患者手术方法为术中采取双腔气管导管插管全麻,单侧肺通气,健侧卧位。术中胸壁需作3个小切口,各长1~1.5cm,取第7肋间腋中线作第一个小切口,经肋间置入胸腔镜,探查胸腔情况,再根据探查情况,取第4或第5肋间腋前线及第8或第9肋间腋后线作另两个小切口,作为操作孔,置入操作套管,电凝处理粘连带。肺大疱好发于上肺尖后段、下叶背段及斜裂缘,找到肺大疱后,经操作孔伸入卵圆钳提起肺大疱,以弯钳钳夹肺大疱基底及近基底少部分正常肺组织 ......
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