肿瘤化学治疗护理(3)
4.4.1预防继发性感染:①认真执行清洁、消毒、隔离制度,并监测病人体温变化。
②每周或每次注药前检查血象,若白细胞低于3×109/L,血小板低于(50~80)×109/L,或发现血象骤降,需暂停药,给升血药物。
③白细胞低于1×109/L应保护隔离,病室严格消毒,或置病人于层流无菌室内,一切用物、食品经灭菌处理后使用,并用中药扶正,给予少量多次输入新鲜血、成份血、或行骨髓移植,以刺激骨髓再生。
4.4.2血板减少护理:由于血小板减少,病人常有出血倾向。
①观察有无牙龈出血、鼻衄、瘀斑等,以及有无血尿、便血等内出血。
②保持室内一定温度,鼻粘膜、口唇部可涂石蜡油防止干裂,并嘱病人不可用手挖鼻孔。
③宜用电剃须刀,防止损伤皮肤。
④避免注射,必要时慎用止血带。
⑤注射完毕压迫针眼5分钟。
4.5口腔粘膜反应:抗代谢药,特别是大剂量应用时,常引起严重的口腔炎症,表现为充血、水肿、炎症、溃疡形成。护理措施:
(1)保持口腔清洁,每日早晚及饭后刷牙漱口,每2~3小时用朵贝尔液、呋喃西林液或双氧水含漱。
(2)必要时做细菌培养及药敏试验,如有霉菌感染,可改用3%苏打水漱口,并用制霉菌素10万u/ml含漱。
(3)口腔粘膜溃疡疼痛,可用吊瓶加压冲洗,于溃疡面滴0.5%金霉素甘油或涂锡类散,并用2%利多卡因喷雾或制成混悬液润漱口腔止痛。
4.6皮肤反应:氨甲喋呤、6-巯基嘌呤、甲基苄肼等常出现不同程度的皮肤反应。
4.6.1全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒 ......
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