健康教育执行表在提高患者服务满意度的应用
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【摘要】目的：探索健康教育执行表在住院患者中的使用情况，以达到全面、全程、适时、有序的从而提高患者服务满意度的效果。方法：选取300例住院患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用常规的健康教育方法，实验组在常规健康教育方法的基础上运用健康教育执行表方法。结果：使用健康教育执行表的患者对住院患者服务满意度比对照组高。结论：健康教育执行表是切实可行的，值得在临床上使用。
【关键词】健康教育；执行表；应用；满意度
【中图分类号】R872.1 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0095-02
随着健康观念，医学护理模式的转变及优质护理服务的深入开展，健康教育日趋显现它的重要作用和实际意义。健康教育工作的好坏直接影响着护理质量的水平和医治效果.目前，患者满意度作为医院，甚至卫生系统评价医疗质量的一个重要评价指标，而患者满意度提高的过程实则是医疗护理服务质量持续改进的过程。在我科由于颅脑疾病的患者病情重病情变化快工作量大护士每天完成大量的临床护理操作，很少有时间对患者进行健康教育。一直以来存在患者服务满意度偏低的状况。根据患者住院期间必须经历的过程，我科制定了健康教育执行表。因此，本文就健康教育改进进行一个探讨。
1 对象与方法
1.1 调查对象：采取方便取样的方法选择2012年1月—5月在我院神经外科两个病区300例住院患者为对象。选择：脑膜瘤、鞍区肿瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑血管病变等神经外科常见疾病病例。排除精神障碍者、小儿患者、不能配合患者及拒绝参与者。两组资料上在年龄、性别、教育情况差异无统计学意义。
1.2 方法：
1.2.1实验组操作过程：
1.2.1.1入院介绍及安全教育：对新入院的病人由护理主管热情接待，介绍主管医生、主管护士、查房制度、作息陪伴制度等。带领病人参观病房环境、医疗设施如：中心供氧、中心吸引、病床。同时进行安全教育如：消防安全、床栏的正确使用防坠床、呼唤器的使用等。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.2辅助检查教育：由责任护士根据医嘱在患者化验或物理检查前一天适时向患者讲解检查项目有关的目的、注意事项，并发放对应的检查项目宣教单以供家属传阅、加深记忆、确保检查及时进行。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.3用药及疾病知识教育：由责任护士在执行用药医嘱过程用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识及所用药物知识。包括：药物的使用目的、药物的不良反应、药物使用的方法、使用时间、以及特殊药物的针对性教育如：硝普钠、多巴胺。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.4相关手术知识：由责任护士在术前一天进行手术前准备：剃头，配血、药敏试验、禁食时间及其必要性的健康教育。术后进行饮食，体位，功能锻炼，伤口拆线时间、洗头时间，方法等健康教育。并发放术前指导宣教单及术后饮食过渡宣教单，以供家属学习、执行。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.5出院指导： 患者手术治愈后，身体特别是神经功能的恢复仍需较长时间。做好出院指导也是患者所期盼的，由责任护士在患者出院前1-2天或当天进行指导工作。[1]包括：康复锻炼：手术后神经功能都有不同程度的损伤指导患者进行循序渐进的功能锻炼、用药知识指导：按时按量服药特别是抗癫痫药和激素类药绝对不可随意停药减量加量、合理膳食、详细介绍复查的重要性及时间和方法，若出现不适及时就诊及电话联系方式。同时发放不同病种的出院指导宣教单。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.2对照组：按神经外科疾病护理常规护理。
1.3满意度评价：对两组患者在出院日发放由本医院护理部统一制定并使用的住院患者满意度调查表，由患者自己或在家属帮助下填写，由本人或经过本人培训合格的助手，调查表填完当场收回。
1.4统计学处理：数据采用百分率方法进行两组比较。
2结果
结果显示通过使用健康教育执行表后，除护士给予协助外，住院患者满意率实验组较对照组都有所提高。尤其是检查前后用药指导，有需要时及时找到护士，护士主动征求您的合理意见，对护理工作的总体评价，手术前后指导方面，住院患者满意率提高显著。住院患者满意率提高，说明该健康教育执行表可行。具体结果见表1。表1两组住院患者护理服务质量满意率
3讨论
3.1护士主动性增加，为患者提供更好的服务：(1)护士主动学习意识提高，提倡首问负责。当患者或家属咨询问题专业内容时，护士不懂的多会向高年资的护士请教或向医生请教后再答复患者或家属。(2)科室的业务学习增强，全面提高护士的业务水平：每周一次安排查房，每二周进行一次业务讲座，每月一次全院性业务学习。定时的操作技能培训及考核。鼓励护士积极参加各种形式的培训学习如：自考，远程教育等。护士只有通过不断的学习全面提高自身素质，才能满足患者需求，更好地为患者服务。
3.2注重信息反馈，实现有效沟通[2]：在临床工作中除了必要的治疗护理工作外。必须加强护患沟通。良好有效的沟通是建立良好护患关系的基础及桥梁。要求护士以患者当做朋友，多替患者考虑，做到急病人之所急，改变以往护士生硬态度，以自我为中心地使用命令式或刺激性的语言[3]。提倡为每位患者多讲一分钟，多一份关心，多一点微笑。让每位患者都能感受到护理人员的真诚、体贴。
3.3护理质量持续改进： 由于神经外科病人病情重，病人及家属知识信息的来源和理解能力有限。陪护者自形成轮班照护，护士对其健康教育时只是其中某一位，因此造成患者的护理、宣教的缺失。通过执行表让其家属有个书面的认识和学习，另外采取发放各种宣教单，反复应用通俗易懂的语言对其进行面对面讲解患者关心的专科知识。提高患者学习的兴趣及学习的效果。因而患者心理由消极向积极方向转变，为治疗护理工作的顺利进行奠定了良好的基础。
4结论
综上所述护士依据病人不同阶段对健康教育的需求不同。分阶段在病人需求最迫切的时候以不同的侧重点对病人进行健康教育，不提供患者真正需要以外的信息，以免加重患者的负担[4]。这样病人才更容易接受掌握。也能够有效提高住院患者满意度。通过健康教育拉近了与患者的距离，和谐了护患关系，提高了服务水平。提高了服务满意度。通过该健康教育执行表分阶段、分点逐项进行健康教育更规范。参考文献
[1]段敏.健康教育在妇产科为手术期的应用[J] ......
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