实习护士拔输液针后被刺伤的原因及防护对策(2)
3.2.2严格执行操作规范并自觉养成遵守操作规范的良好习惯。8例中因违反操作规程，没有养成良好操作习惯的被输液针刺伤的的占5例。严格执行安全操作规程，规范操作行为是降低针刺伤发生率、确保护士职业安全的重要环节。美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)规定：输液穿刺失败后，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上，应当立即更换新针头，养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯，以减少接触锐器的机会。手持针头或锐器时不要将锐利面对着他人等.
3.3.3带教老师认真履行带教职责，教育学生锐器盒装满四分之三满时不可强行徒手去送输液针头，应重新更换新的锐器盒。即使在工作非常繁忙的情况下也要做到放手不放眼，将临床工作中常见的职业安全隐患和发生事例多给学生讲解，特别是输液拔针后容易被刺伤的违规操作要时常警示强调。
3.3.4科室建立输液拔针后针头处置禁忌事项。在学生实习期间要求学生掌握禁忌事项，强调工作的责任心和注意力，熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术，避免锐器刺伤的发生。了解发生针刺伤的紧急处理措施，工作中一旦不慎被刺伤，要保持镇静，立即挤出少量血液，并用流动水冲洗，然后用碘酒、酒精消毒受伤部位，包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白，进行血液HBV表面抗体检查，阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种。实习护士必须对各种危害有足够认识， 转变观念，按照流程处置输液针，最大限度地保障自身健康。
3.3.5弹性排班，合理安排护理人员，保证高峰期的人力资源。减少由于护理人手不足，造成护士不遵守操作规程、慌张、图省事而违规操作，增加针刺伤的发生率。
3.3.6改善锐器处理方法：使用锐器收集箱可以减少这个时间窗从而减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成，使针刺伤的发生率降低50%[4] 无须分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐器盒箱，至四分之三满时停止使用，大大减少护士工作中受伤感染机会。
4小结
门诊输液室的实习护士每天接触静脉输液的患者非常多，输液拔针是其中必备的基本技能，如果不能正确处置输液针，没有针刺伤的防护意识和应急处理能力，不能养成良好的操作习惯，对自身的职业安全会带来极大的危险。医院及科室管理者应充分重视针刺伤岗前培训教育，规范管理，才能减少实习护士针刺伤和职业性感染的发生，保障实习护士的自身健康，安全职业。
参考文献
[1]马钦丽，杨敏燕.输液室护士针刺伤的调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志， 2007， 17(2)： 18
[2]毛秀英，吴欣娟，于荔梅. 部分临床护士发生针刺伤情况的调查. 中华护理杂志，2003 ，38 (6) ： 422～425.
[3]彭圣荔 门诊输液室护士针刺伤的相关因素与对策。医学理论与实践，2008，21(2)，237-238.
[4]磨琨. 护理人员针刺伤的危险因素与防护对策[J].中国福管理，2005，5(1)：17～18, http://www.100md.com(胡开英)
3.3.3带教老师认真履行带教职责，教育学生锐器盒装满四分之三满时不可强行徒手去送输液针头，应重新更换新的锐器盒。即使在工作非常繁忙的情况下也要做到放手不放眼，将临床工作中常见的职业安全隐患和发生事例多给学生讲解，特别是输液拔针后容易被刺伤的违规操作要时常警示强调。
3.3.4科室建立输液拔针后针头处置禁忌事项。在学生实习期间要求学生掌握禁忌事项，强调工作的责任心和注意力，熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术，避免锐器刺伤的发生。了解发生针刺伤的紧急处理措施，工作中一旦不慎被刺伤，要保持镇静，立即挤出少量血液，并用流动水冲洗，然后用碘酒、酒精消毒受伤部位，包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白，进行血液HBV表面抗体检查，阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种。实习护士必须对各种危害有足够认识， 转变观念，按照流程处置输液针，最大限度地保障自身健康。
3.3.5弹性排班，合理安排护理人员，保证高峰期的人力资源。减少由于护理人手不足，造成护士不遵守操作规程、慌张、图省事而违规操作，增加针刺伤的发生率。
3.3.6改善锐器处理方法：使用锐器收集箱可以减少这个时间窗从而减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成，使针刺伤的发生率降低50%[4] 无须分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐器盒箱，至四分之三满时停止使用，大大减少护士工作中受伤感染机会。
4小结
门诊输液室的实习护士每天接触静脉输液的患者非常多，输液拔针是其中必备的基本技能，如果不能正确处置输液针，没有针刺伤的防护意识和应急处理能力，不能养成良好的操作习惯，对自身的职业安全会带来极大的危险。医院及科室管理者应充分重视针刺伤岗前培训教育，规范管理，才能减少实习护士针刺伤和职业性感染的发生，保障实习护士的自身健康，安全职业。
参考文献
[1]马钦丽，杨敏燕.输液室护士针刺伤的调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志， 2007， 17(2)： 18
[2]毛秀英，吴欣娟，于荔梅. 部分临床护士发生针刺伤情况的调查. 中华护理杂志，2003 ，38 (6) ： 422～425.
[3]彭圣荔 门诊输液室护士针刺伤的相关因素与对策。医学理论与实践，2008，21(2)，237-238.
[4]磨琨. 护理人员针刺伤的危险因素与防护对策[J].中国福管理，2005，5(1)：17～18, http://www.100md.com(胡开英)