益智安神汤配合康复护理对脑梗死患者改善焦虑及睡眠质量的研究
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【摘要】目的： 研究探讨益智安神汤配合康复护理对脑梗死患者改善焦虑及睡眠质量的相关性。方法： 将符合纳入标准的150例患者，随机分为观察组和对照组各75例，两组首先控制脑水肿，再用中药益智安神汤治疗(主要药物：百合、珍珠母、蝉蜕、柏子仁、夜交藤、茯神等)，每日1剂，水煎，分2次温服。两组再进行护理干预及康复训练。结果： 两组在第28天、90天的焦虑指数均与入组时做组内比较，﹡P<0.05；在第28天，90天观察组与对对照组做组间比较，﹟P<0.05；两组在第28天、90天两组间睡眠质量比较，﹡P<0.05。结论： 益智安神汤配合康复护理对脑梗死患者可明显改善焦虑状态及提高睡眠质量，取得显著的治疗效果。
【关键词】脑梗死； 焦虑及睡眠质量； 康复护理/益智安神汤
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0010-02
中风患者由于各种功能障碍以及日常生活能力下降，会遭遇不同程度的焦虑以及睡眠障碍。据报道，中风后焦虑(PSA)的发病率为20%～79%[1]。睡眠障碍的发生率为57.9%[2]，而焦虑和睡眠障碍都会影响患者神经功能的恢复，导致生活质量下降，本研究通过康复护理干预配合临床综合治疗对脑梗死患者改善其焦虑状态及提高睡眠质量的相关性探讨。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2009年5月到2011年5月在我科住院治疗的150例患者，按随机数字表随机分为观察组和对照组各75例。其中，观察组男43例，女32例，年龄(67.4l±9.17)岁，焦虑指数(20.90±11.26)分，PSQI<8有14例，PSQI≥8有61例。对照组男42例，女33例，年龄(68.16±8. 44)岁，焦虑指数(20.06±10.31)分，PSQI <8有15例，PSQI≥8有60例。两组患者的年龄、性别构成、焦虑指数、PSQI各方面比较均无统计学意义(P>0 05)。
1.2方法
1.2.1治疗：观察组与对照组首先控制脑水肿，选用20%的甘露醇125～250ml快速静注，每6～8小时1次静滴的速度要快最好是静脉推注要求在15～30min内滴完。观察组在常规治疗的基础上给予中药益智安神汤内服，其处方组成：百合10g，珍珠母10g，蝉蜕9g，柏子仁9g，夜交藤10g，茯神9g，九节菖蒲10g，人参6g，黄芪15g，决明子10g，野菊花10g。水煎服2次，合并煎液200ml，分早晚2次口服，10日为1个疗程，3个疗程后观察疗效。
1.2.2康复护理：情志护理 以情胜情：采用中医“喜胜忧”的思想，通过喜而抑制患者的抑郁，保持快乐的心境。借情：根据患者的爱好、文化程度、性格特点，帮助患者选择“同质”音乐，借助音乐来舒缓焦虑抑郁情绪。移情：通过移情的方式，转移患者的注意力，除收看各类电视节目外，同时鼓励患者多参加社会话动，从而转移注意力，避免患者将所有注意力集中在疾病方面，以减轻抑郁，保持心情愉悦。安神静志：指导患者通过静坐，每天指导其静坐、静卧或静立等自我控制的方法，达到一念代万念，引导患者通过语言、行为等方式，肯定患者的进步，调动患者的积极因素，让患者从内心肯定自己。对于出院患者护理人员通过电话随访、上门随访，与患者进行沟通，了解患者的心理状况及时给予情意护理指导。
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