中西医结合治疗小儿病毒性脑炎对脑损伤早期恢复的效果探讨
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【摘要】目的： 探讨中西医结合治疗小儿病毒性脑炎对脑损伤早期恢复的临床效果。方法： 所选的170例均为小儿病毒性脑炎患者，按随机法分为治疗组80例，对照组90例。两组在常规及免疫治疗下，治疗组进行中医治疗等措施。结果： 治疗组治愈率93.7%，总有效率100%；对照组治愈率77.7%，总有效率100%。两组经卡方检验，x2=5.l，P<0.05，有显著差异。结论： 中西医结合治疗小儿病毒性脑炎对脑损伤早期恢复可取得显著的临床效果，临床易于推广。
【关键词】小儿病毒性脑炎/脑损伤； 中西医结合； 康复效果
【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0031-02
小儿病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，发病率约为0.035 ‰～0.074 ‰，粗略估计全世界每年大约有15万～30万病毒性脑炎病例，其病死率及致残率高，故小儿病毒性脑炎的治疗与预后，对患儿及其家庭的生活质量有着极大的影响。中医对本病已从病因病机、理法方药等方面有较系统的认识，目前中西医结合治疗已成为一种治疗趋势。本研究在急性期即在西医治疗的基础上给予脑病患儿头部针刺及中药治疗，效果显著，现研究如下。
1资料与治疗
1.1一般资料： 选择2008年4月～2010年9月间我院小儿科收治的小儿病毒性脑炎患者170例，随机分为治疗组与对照组两组。治疗组80例，男57例，女23例；年龄3～5岁8例。5岁以上～8岁22例，8岁以上～12岁50例。对照组90例：男60例，女30例；年龄3～5岁10例，5岁以上～8岁25例，8岁以上～12岁55例。根据两组临床资料，临床症状、体征、化验、脑电图结果比较均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1两组常规及免疫治疗： 治疗组与对照组两组均用病毒唑每日12mg/kg，连用10天；VitC每日200mg/kg +VitB6 0.1+三磷酸腺苷20 mg +辅酶A 100U+胞磷胆碱钠0.25g+10%GS 250ml静滴，连用12～15天；氟美松每日(0.25～0.5mg)/kg，连用7天，静脉注射；20%甘露醇每次l～1.5g/kg，视脑水肿程度每日2次或3～4次。呼吸表浅、不规则用纳洛酮0.4 mg～0.8mg/次，视病情轻重每日3～4次，静脉注射；治疗组与对照组两组均用微量肝素疗法：肝素钙每次10U/kg于腹部或大腿内侧皮下注射，每日 2次，连用7天；a-干扰素100万U，肌肉注射，每日1次，连用5天。注射完毕用消毒棉球压迫15分钟，以防局部出血。
1.2.2治疗组中药疗法： 治疗组口服中药清脑汤(药物组成：玄参6～9g，栀子3～5g，全蝎3～5 g，钩藤3～5g，党参6～9g，白术9～10g，白芍6～9g，黄芩6～9g，川芎6～9g，红花6～10g，夏枯草6～9g，菊花6～9g) 。每日l剂，水煎2次，合并煎液浓缩至100ml，分2～3次口服，连用10天，观测疗效。(注：因小儿年龄与体重的差异，故在用药剂量上亦有差异)。
1.2.3治疗组头皮针针刺法： 施以头皮针针刺法，1次/d，6 d为1个疗程，休息1d后再开始第2个疗程，共治疗2个疗程。取穴主要采用头皮针国际取穴法，有顶颞前、后斜线、额中线、额旁线等。施用手法：用0.4 mm×25 mm不锈钢针灸针平刺，采用平补平泻手法，以200转/min的速度捻转1 min，每10 min 1次，共3次，留针30 min后拔针 ......
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