护理绩效管理中的绩效沟通问题与对策
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【摘要】目的：探讨护理绩效管理对于临床护理管理的影响。方法：选择我院2006年1月至2008年1月本院采用的是本院采用的是传统的护理绩效管理方法，从2008年1月到2010年1月采用的是分层次、重沟通、懂分配的管理方法。对于两种不同的方法自行设计采取调查问卷的形式[1]，了解医护人员对不同护理绩效管理模式的满意程度。结果：采取分层次、重沟通、懂分配管理模式进行护理管理，可以提高护士对于工作的愉悦感以及满意度，使其感到自我价值的实现，对于患者，也能感到护士的技术以及服务的态度也有明显的提升。但是传统的护理中，护理人员对于绩效的满意度相对较差。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：护理绩效管理中沟通的应用不仅可以提高医护人员对于护理工作的满意度，也能提高护士对其工作的愉悦感，因此重沟通的绩效管理在临床护理管理中应该得到大范围的使用。
【关键词】分层次管理；临床护理；效果评价
【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0041-02
重沟通的绩效管理是一种适合现阶段护理绩效管理的一种重要模式。它主要是根据护理人员的职务、职称、业务素养的不同，加强不同职位的沟通，将其按照一定的绩效标准进行管理以实现护理管理工作的目标。该模式充分发挥了各级护理人员的潜力，并且帮助其更好的实现了自身的价值。本文就以儿科的护理为例，来具体的研究、比对传统的管理方式以及分层次的管理方式在临床护理中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 举例的儿科科室共有护理人员24人，均为女性，其年龄在19～43岁，平均年龄25岁。职称分别为：主管护师2名，护师2名，护士18名，助理护士2名。学历分别是：本科1名，大专10名，中专13名。
1.2 方法
1.2.1传统的管理方法： 2006年1月至2008年1月本院采用的是本院采用的是传统的护理方法。就是把全科病床平均的分为2组，然后每天按照班次进行分配，早班4人，责任班4人，医嘱班 2人，治疗班 2人，夜班4人。早班的工作时间为早7：30 ～15：00，中间有30min的进餐时间。夜班是从下午5点～晚1点，其他班次的时间均为早上7：30～11：30，下午2：30～5：30，早班和治疗班要负责上午和下午对医院所嘱咐的药物进行分配，医嘱班要负责处理医嘱的物资申请，每位护士要分管好8～10名患者，对患者所有的治疗、护理、宣教等进行护理[2]，对于责任护士的人选应该选择年龄较长，有经验的护士担任。在此种护理模式的管理下，每个科室的工作人员无明显的绩效奖励，因而护理人员大多各司其职，不过问其他科室的工作情况。并且由于工作的好坏、病人满意度的高低并不与其薪资挂钩，因而护理人员容易出现工作不认真，甚至出现迟到、早退的现象。
1. 2. 2 重沟通的绩效管理方法： 2008 年1月至 2010年1月本院主要采用了分层次管理的方法，该方法主要是根据医务人员的学历、能力、职称、业务素养等综合能力及科室的工作特点进行划分的。本科室将护士分为 4个层次：护士长、责任护士、护理组长、助理护士。该科室被分成了2个大组，每组负责15～20张床位，每组由1名责任护理组长、1名助理护士以及1名辅助护士组成。责任组长主要负责对患者的健康进行指导，并且对其病情的护理事项进行宣教，及时了解患者的所需，并帮助其解决恢复治疗中所遇到的问题，除此之外，组长还需指导并检查其它护士的工作，独立、定期的完成护理文书的撰写，还要参加到医生的查房工作中。责任护士要对患者病情的变化随记进行记录，助理护士主要负责患者的生活护理。责任组长、责任护士、助理护士的上班时间均为早上7：30～下午5：30， 上夜班护士6名，上班时间为下午5： 30～ 晚上 1： 30；下夜班护士2名， 上班时间为晚上 1： 30～ 次晨 7：30。护理组长选择科室中有较长工作经验的护士担任，且该人的工作要相对固定。在对科室人员进行分层管理后，可以对不同岗位的工作人员的薪资进行确定，不同岗位之间应该进行一定程度的轮岗，使其了解不同岗位的工作情况，对于护理人员，可以根据其表现以及患者的满意度对其绩效进行考评，由此来规范护理人员的工作态度及行为。
1.3 评价方法： 两种方法都采用自行设计的满意度调查表来评估护士和患者对其护理工作的满意程度。对本科室24名护士进行了调查，各项分值以100分来计算，由护士自己进行评分。在2008年1月和2010年1月，分别针对不同的护理管理方式向护士发放调查表各24份 ......
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