【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0042-02

    慢性泪囊炎为常见眼病，是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。此病多发于成年和老人，女性多于男性。临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物。而泪囊鼻腔吻合术，是目前治疗慢性泪囊炎的最有效方法。虽有各种改良方法，但万变不离其宗，其根本均是重建泪囊与鼻腔的吻合通道，代替阻塞的鼻泪管以引流泪液，把泪囊粘膜和鼻腔粘膜直接吻合，分泌物和泪液由泪囊直达中鼻道，使泪道通畅，减轻患者痛苦。现将护理体会介绍如下：

    1术前护理

    1.1心理护理：要充分了解患者的心理需求，多与患者交流并向患者及家属讲解有关泪道疾病的卫生知识、手术治疗原理、手术的效果和安全性及术后泪道冲洗的重要性，让患者消除心理障碍、保持稳定情绪，树立信心，积极配合治疗。

    1.2术前准备：女性避免月经期，以免大量出血。注意保暖，预防感冒咳嗽。术前3天滴用抗生素眼药水，对分泌物较多者，术前一周每日用庆大霉素及地塞米松注射液泪道冲洗一次；术晨用生理盐水冲洗结膜囊；术前半小时肌肉注射止血敏500mg，1%呋麻滴鼻液滴鼻(术侧)三次。术前3天，滴用抗生素滴眼液，对分泌物较多者，术前一周每天用0.9%生理盐水10ml+庆大霉素注射液8万u冲洗泪道一次，术晨用生理盐水冲洗结膜囊，剪睫毛，术前半小时肌肉注射苯巴比妥0.1g、止血敏500mg。

    2术后护理

    2.1体位：术后患者取半坐位，有利于伤口积血的引流，减少出血量，使血凝块不阻塞吻合口，术后48小时不宜下床剧烈活动，应当卧床休息，额部冷敷，以防止出血。

    2.2 心理护理：由于术后鼻腔填塞凡士林纱条，病人感鼻腔不适，易产生焦虑，此时应多与病人交流，嘱患者不要牵拉纱条及用力擤鼻；有少量一时性出血者不需处理 ......