喉癌术后各类特殊呼吸困难原因分析及处理(2)
3.4脱管有两种形式,一种是导管从气管内移至气管周围软组织,导管外口边缘与皮肤接触如常,系气管前壁和体表间距明显增加。本组病例术后颈部组织肿胀消退,固定气管套管的系带发生松弛,此型脱管发生于术后数日且不易被发现。另一种是导管外口边缘高出皮肤表面,常见于护理操作时机械性牵扯或病人躁动不安,变换体位时剧烈咳嗽易致套管从气管脱出。3.5术后密切观察患者呼吸和循环变化至关重要,鉴于皮下气肿可与纵膈气肿同时发生,当颈部出现皮下气肿时更应严密观察是否存在纵隔气肿,一旦发生,患者常感胸闷和不同程度的胸痛。然而 ......
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