老年冠心病患者围术期2种麻醉方法对比研究
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【关键词】老年冠心病；麻醉；全麻；围术期
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-03-02
1资料与方法
1.1一般资料：
选取我院2008年8月至2010年12月确诊为冠心病的老年患者110例，其中年龄最小65岁，年龄最大89岁，平均年龄72.3岁；体重最轻50kg，体重最重78kg，平均体重65.2kg；冠心病病程3年～18年，平均病程7.8年；根据美国麻醉学会术前分级标准(ASA)给予分级：Ⅱ级78例，Ⅲ级23例，IV级9例；术前合并风湿性心脏病16例，糖尿病29例，心肌梗死38例，原发性高血压67例；将110例患者随机分为治疗组与对照组两组，其中治疗组55例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉，对照组55例给予硬膜外麻醉，两组患者性别、年龄、体重及冠心病病况均无显著性差异，(p>0.05)差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1麻醉前准备：
所有患者手术均非急诊，麻醉前所有病例均给予强心、扩冠、利尿、降血压、降血糖、心律失常、纠正水、电解质紊乱及营养心肌等基础治疗，应用血管紧张酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及硝酸盐，改善患者心肌缺血与心功能，控制患者心律失常[1]。
1.2.2麻醉方法：
对照组给予硬膜外麻醉，入室后开放静脉，麻醉诱导前用生理盐水以6～8 ml/kg·h的速度进行输注，输注完毕后选择L2～3间隙行硬膜外穿刺、置管 ......
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