1例经静脉行大剂量CTX冲击疗法的激素耐药型肾病综合征患儿的护理(2)
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2.3.3.2定期做血象检查: CTX对骨髓有抑制作用,因此每次用药前查血、尿常规,冲击后每周查血、尿常规一次[6],如血象WBC<4×109 /L,则应告知医生,并遵医嘱使用升白细胞药物,暂停冲击治疗,待血象WBC>4×109 /L时再继续冲击治疗。
2.3.3.3 预防出血性膀胱炎:CTX可刺激膀胱粘膜,引起出血性膀胱炎,因此,在静滴CTX前给予水化疗法[7],以淡化药液在膀胱中的浓度,减少浓度,除注意观察尿液的颜色和量,排除肉眼血尿外,还要做尿常规、尿分析检查,排除镜下血尿。
2.3.3.4 防止CTX外漏:CTX属于化疗药物,静脉给药时,先用生理盐水作为引路注射。应确认枕头在血管内时方可滴入CTX,严防药物外渗到孩子局部组织坏死,输液过程中,勤巡视,一旦发生外渗,立即停止输液并重新更换输液部位,伸出部位用1%普卡或地米局部封闭。
2.3.3.5饮食护理:由于患者经过CTX冲击疗法后表现为不同程度的恶心,呕吐等胃肠道反应症状,以冲击疗法后1~2天最为明显,饮食上给予充分指导,鼓励进食低盐、优质蛋白、高维生素高热量易消化的食物。少量多餐,可增加补肝肾的食材 ......
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